Как найти эндокринологическое учреждение по месту жительства

Когда человеку впервые говорят, что у него диабет, первое — это, конечно, шок. Потом — десятки вопросов, в том числе: а что теперь? где лечиться? кто будет вести наблюдение?

Система здравоохранения в Украине за последние годы изменилась. Больше нет понятия «приписки» к поликлинике. Зато появился семейный врач, электронные направления и аптечные программы. Но всё это не всегда понятно с первого раза.

Разберёмся спокойно, шаг за шагом: где наблюдаться при сахарном диабете, как попасть к эндокринологу, и что делать, если доступа к специалисту нет.

С чего начать: семейный врач — главный координатор

Сегодня в Украине семейный врач (или терапевт) — это тот, с кем подписана декларация, и именно он ведёт пациента при хронических заболеваниях.

Диабет — одно из таких заболеваний. Даже если диагноз поставлен не семейным врачом (например, в больнице или частной клинике), всё равно важно сообщить о нём своему врачу — чтобы он внёс данные в систему eHealth и открыл план наблюдения.

Без этого сложно получить дальнейшую помощь — например, рецепты по программе «Доступные лекарства» или направление к узкому специалисту.

Что делает эндокринолог, а что — семейный врач

Многие пациенты думают: диабет — значит, нужно обязательно наблюдаться у эндокринолога. На самом деле — не всегда.

При стабильном течении, особенно если это сахарный диабет 2 типа, пациента может вести семейный врач. Он:

выписывает рецепты на препараты (в том числе по реимбурсации)
следит за уровнем сахара и назначает базовые анализы
контролирует общее состояние и при необходимости — направляет к эндокринологу

Эндокринолог подключается, если:

диабет нестабильный или плохо компенсирован
нужно скорректировать инсулинотерапию
есть осложнения — например, ретинопатия, проблемы с почками
это сахарный диабет 1 типа, особенно у детей или молодых пациентов

Как попасть к эндокринологу в Украине

Всё происходит по направлению. Чтобы попасть к эндокринологу в государственной или коммунальной клинике, нужно:

Прийти к своему семейному врачу
Получить электронное направление (eHealth)
Записаться к эндокринологу — через регистратуру или в электронной системе, если она есть

При этом вы можете выбирать, куда идти. Например, в своём городе эндокринолога может не быть, но направление даёт возможность обратиться в соседнюю громаду, в районную больницу или областной эндокринологический центр.

Если врача нет совсем — семейный может выписать направление к смежному специалисту или согласовать с вами временное ведение диабета на своём уровне.

Где наблюдаться при сахарном диабете в Украине

Это, возможно, главный вопрос. И он не такой однозначный.

На практике, наблюдаться можно:

у семейного врача (если диабет компенсирован и не требует постоянного вмешательства)
у эндокринолога в районной или городской больнице
в областном или межрегиональном эндокринологическом центре
в частной клинике (если человек готов платить или если нет других вариантов)

Если вы живёте в селе, где врача-эндокринолога нет, вам всё равно обязаны помочь: семейный врач направит туда, где приём возможен. Иногда — по графику выездного специалиста, иногда — по договору с другой клиникой.

Как получить бесплатные лекарства: реимбурсация по месту проживания

В Украине действует программа «Доступные лекарства». Это и есть реимбурсация — когда государство частично или полностью компенсирует стоимость определённых препаратов.

Для диабета это:

таблетки для лечения СД 2 типа (например, метформин)
инсулины — базальные и короткие, в зависимости от назначения

Чтобы их получить, нужно:

Быть внесённым в план лечения (через eHealth)
Иметь электронный рецепт от врача
Обратиться в аптеку, участвующую в программе

Важно: реимбурсация работает только по месту проживания — точнее, по тому адресу, где человек обслуживается. Именно поэтому важно быть зарегистрированным в системе у своего семейного врача.

Что делать, если нет доступа к эндокринологу

Иногда — особенно в маленьких громадах — попасть к эндокринологу невозможно. Он может быть в отпуске, на декрете, или просто физически отсутствовать.

Тогда возможны такие шаги:

Временное наблюдение у семейного врача (с его стороны — это вполне допустимо)
Консультация в районной или областной больнице (по направлению)
Поиск приёма в соседней громаде — если есть договорённости
В крайнем случае — разовая консультация в частной клинике, с которой можно прийти к семейному и продолжить лечение

Несколько жизненных замечаний

Иногда пациенты не знают, что у них уже оформлен план наблюдения по диабету — стоит уточнить у врача.
Если электронный рецепт не открывается в аптеке — проверьте, совпадает ли аптека с программой «Доступные лекарства».
В некоторых громадах работают мобильные эндокринологические бригады — можно спросить у врача или в местном управлении здравоохранения.

И последнее — не бойтесь спрашивать

В украинской системе здравоохранения много хорошего. Но она всё ещё до конца не понятна многим пациентам. Особенно, если человек не привык разбираться в нюансах или не знает своих прав.

Нужно и можно спрашивать: у врача, в регистратуре, в «Контакт-центре НСЗУ». Лучше уточнить лишний раз, чем остаться без нужного лекарства или пропустить важный осмотр.