Гипогликемия: как опознать опасное падение сахара и не перепутать с усталостью

Иногда человек просто чувствует себя странно. Лёгкая дрожь, вдруг холодно, как будто изнутри, и пот по спине. Хочется сесть. Или хотя бы остановиться. Кто-то спишет на переутомление, недосып, нервы. И пойдёт дальше — за руль, на тренировку, по делам. А на самом деле это может быть гипогликемия — резкое падение сахара в крови, которое способно обернуться серьёзными последствиями, если его вовремя не заметить.

Уловить момент, когда всё ещё можно спокойно среагировать, — это не про интуицию. Это про знание симптомов низкого сахара, и про внимание к своему телу. Хотя, надо признать, тело иногда подаёт очень расплывчатые сигналы. И всё-таки научиться различать — вполне реально.

Что такое гипогликемия и почему она может случиться

По сути, гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже нормы. Для большинства людей с диабетом нижняя граница — около 3,9 ммоль/л. Ниже — уже риск.

Причин может быть много:

пропущенный приём пищи;
слишком большая доза инсулина или сахароснижающих препаратов;
физическая нагрузка без перекуса до или после;
алкоголь (особенно натощак);
задержка пищеварения.

Но суть не в списке. Главное — в том, что гипогликемия может развиваться быстро, и иногда почти незаметно.

Симптомы, которые важно не проигнорировать

Сложность в том, что первые признаки гипогликемии часто похожи на обычную усталость или нервное напряжение. Поэтому — важная привычка: при малейшем сомнении — измерять сахар.

Гипогликемия: симптомы, на которые стоит обращать внимание:

внезапная слабость, особенно без видимой причины;
ощущение дрожи или внутренней дрожи (даже если руки не трясутся — всё равно тремор может быть);
повышенная потливость, в том числе при обычной температуре;
головокружение, ощущение “тумана” в голове;
раздражительность, смена настроения без повода;
учащённое сердцебиение;
чувство тревоги или паники.

Иногда человек не может точно объяснить, что с ним происходит, — просто «странно», «некомфортно», «что-то не то». И это «что-то не то» вполне может быть низкий сахар.

Что делать при первых признаках

Если есть глюкометр — сразу проверить. Если сахар ниже 3,9 ммоль/л — действовать. Если глюкометра нет под рукой, но состояние напоминает описанное выше — всё равно лучше перестраховаться, чем ждать ухудшения.

Быстрые углеводы, которые стоит иметь при себе:

3–4 кусочка сахара или одна столовая ложка мёда;
стакан сока (обычного, не «лайт»);
таблетка глюкозы (если есть);
конфета с сахаром (без орехов или жира — они замедляют всасывание).

Через 15 минут — повторное измерение сахара. Если всё ещё ниже нормы — повторить приём углеводов. Только после стабилизации уровня можно переходить к обычной еде.

Почему гипогликемия опасна — не только в моменте

В лёгкой форме гипогликемия может пройти без последствий. Но если не остановить вовремя, последствия могут быть серьёзными: потеря сознания, судороги, вплоть до комы. Особенно опасно это состояние для людей, которые:

принимают инсулин или препараты с высоким риском гипо;
водят машину (да, даже лёгкая гипогликемия может привести к аварии);
живут одни — потому что некому заметить странности в поведении.

И, пожалуй, одна из самых коварных ситуаций — когда организм привыкает к частым гипо и перестаёт реагировать. Тогда даже при критически низком сахаре человек может не чувствовать ничего. А потом — просто теряет сознание. Без предупреждения.

Что помогает избежать гипогликемии

Полностью исключить риск невозможно. Но вот что точно снижает его:

регулярные приёмы пищи;
контроль дозы инсулина и учёт углеводов;
перекус перед тренировкой;
ограничение алкоголя;
внимательное отношение к себе в стрессовые дни;
знание симптомов и быстрое реагирование.

И, конечно, проверка сахара, особенно в те моменты, когда раньше уже случались гипо. Тут нет ничего лишнего — просто наблюдение, которое может спасти от серьёзных последствий.

Небольшой вывод — без пафоса

Гипогликемия — это не страшилка из инструкции. Это реальность, которую можно контролировать. Не всегда идеально, не всегда сразу, но в большинстве случаев — вполне успешно. Главное — знать признаки, не игнорировать их и уметь действовать. Пусть даже немного на опережение.