Чем отличаются короткий, ультракороткий и базальный инсулины
Инсулин — не один и не универсальный. Есть разные виды инсулина, и у каждого своя задача, скорость, длительность и время действия. У одних задача — покрыть еду, у других — просто быть на фоне, как тихий, но стабильный партнёр.
Тем, кто только начал разбираться, всё это может показаться сложным. И это нормально. Разобраться, что такое короткий и длинный инсулин, когда какой нужен и когда колоть ультракороткий инсулин, — это не про теорию из учебника. Это про реальную жизнь.
Ниже — объяснение, как это работает. Без лишних терминов, но с деталями, которые действительно помогают понять.
Инсулин по действию: что это вообще значит?
Когда врачи говорят об инсулине по действию, они имеют в виду то, как быстро препарат начинает работать, когда достигает пика и как долго сохраняет эффект. Это важно, потому что именно от этого зависит, когда его нужно вводить и под что он «подстроен»: под еду, под сон, под постоянный фон.
На практике чаще всего речь идёт о трёх основных типах:
- ультракороткий (ещё говорят — ультрабыстрый),
- короткий,
- базальный (его иногда называют просто «длинный»).
Ультракороткий: быстро, чётко, но недолго
Это инсулин, который начинает действовать почти сразу после укола — через 10–15 минут. Максимум эффекта наступает примерно через час. Дальше он быстро «сходит на нет», и уже через 3–5 часов почти исчезает.
Придуман он, чтобы перехватывать сахар из еды. То есть — в ответ на приём пищи. Особенно если еда «быстрая»: булки, макароны, фрукты, картошка.
Когда колоть ультракороткий инсулин?
Лучше всего — за 5–15 минут до еды. Иногда — сразу после (если не знал, что будешь есть). Вариантов применения немного:
- при каждом приёме пищи, если человек на базис-болюсной терапии;
- при резком повышении сахара (как корректировка);
- в инсулиновой помпе — это почти всегда именно он.
Примеры: Новорапид, Хумалог, Апидра. Они разные по производителям, но очень похожи по поведению.
Короткий инсулин: работает дольше, но требует терпения
Это «старшая версия» ультракороткого. Он начинает действовать медленнее — через 30–45 минут. Пик приходится на 2–3 час, а длится он до 6–8 часов.
Сейчас короткий инсулин используется реже, в основном:
- когда нет возможности использовать аналоги (по цене, доступности);
- в стационарах, где питание расписано по часам;
- если пища переваривается медленно (например, у пожилых или после операции).
Когда колоть короткий инсулин?
Примерно за 30–40 минут до еды. Это требует планирования, что не всегда удобно. Если уколоть слишком поздно — сахар поднимется. Если слишком рано — риск гипогликемии.
Примеры: Актрапид, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр. Они проверены временем, но требуют больше расчётов.
Базальный (длинный) инсулин: работает «в фоновом режиме»
Базальный инсулин — это как тихий часовой. Он не связан с едой напрямую. Его задача — обеспечивать постоянный уровень инсулина между приёмами пищи и ночью. Даже если человек не ест, печень продолжает вырабатывать глюкозу. Вот чтобы она не переборщила — и нужен базальный.
Этот инсулин действует долго. Некоторые виды — до 24 часов, другие — до 42. У него нет выраженного пика, и это хорошо: нет резких падений сахара.
Когда колоть базальный инсулин?
Обычно — один раз в сутки, иногда два, если тип инсулина коротковат. Главное — примерно в одно и то же время каждый день.
Примеры: Лантус, Левемир, Тресиба, Туджео.
Таблица для наглядности
| Тип инсулина | Начало действия | Пик действия | Длительность | Основное назначение |
|---|---|---|---|---|
| Ультракороткий | 10–15 минут | 1 час | 3–5 часов | Под еду, быстрый сахар |
| Короткий | 30–45 минут | 2–3 часа | 6–8 часов | Под еду, если нет аналогов |
| Базальный | 1–2 часа | Нет выраженного | 12–42 часа | Постоянный фон, вне еды |
Всё ещё не ясно? Вот как можно запомнить проще
Инсулины — как разные стили игры в команде.
- Ультракороткий — нападающий: быстро реагирует, действует здесь и сейчас.
- Короткий — полузащитник: подключается, когда надо, но с небольшой задержкой.
- Базальный — защитник: всегда на позиции, без скачков, просто держит линию.
Такой подход помогает лучше понять разницу между коротким и длинным инсулином и выбрать стратегию.
Что важно помнить:
- Все виды инсулина нужны для разных задач. Один не заменяет другой.
- Когда колоть ультракороткий инсулин — решается под еду, и лучше делать это заранее.
- Короткий инсулин всё ещё применяют, но в жизни он сложнее в обращении.
- Базальный — это фундамент. Его нельзя пропустить. Даже если еда отменяется.
- Всё индивидуально. У кого-то инсулин действует быстрее, у кого-то — дольше. Организм — не часы.
И да, это важно
Некоторые люди путают короткий и базальный. Это может привести к ошибкам в дозировке. Ультракороткий принять за базальный — и сахар «улетит» вниз. Или наоборот — базальный уколоть к еде и ждать эффекта, которого не будет вовремя.
Поэтому лучше ещё раз перепроверить: виды инсулина, их назначение, и инсулин по действию — всё это должно быть под контролем. Не идеально, не всегда точно, но в целом — понятно и логично.