Диабетическая стопа: первые симптомы, сухость, трещины и когда обращаться к врачу

Когда ноги говорят о беде: что нужно знать о диабетической стопе

Иногда человек первым чувствует болезнь не в голове, не в сердце, а… в ступнях. Ощущение покалывания, мелкие трещинки, странная сухость кожи — вроде мелочи. Но именно так может начинаться то, что врачи называют «диабетическая стопа».

Слышали? Возможно. Пугались? Наверняка. Но понимать — значит быть готовым. И если уловить первые симптомы диабетической стопы вовремя, ситуация может остаться под контролем. Давайте разберёмся спокойно и по делу: на что обращать внимание, как выглядит опасность на ранней стадии и в каком моменте стоит уже действовать, а не ждать.

Что такое диабетическая стопа и почему она возникает

Диабет влияет на всё тело — медленно, но последовательно. Снижается чувствительность нервных окончаний, ухудшается кровоснабжение, замедляется заживление даже мелких ран. Всё это вкупе делает стопы уязвимыми. Особенно если человек давно живёт с диабетом и контроль уровня глюкозы далёк от идеального.

И вот результат — развивается так называемый синдром диабетической стопы. Это не один симптом, а целый каскад изменений, который может привести к изъязвлениям, инфекциям и, в тяжёлых случаях, даже ампутации. Звучит жёстко? Да, но правда и должна звучать убедительно.

Ранняя стадия диабетической стопы: на что стоит смотреть внимательно

На раннем этапе нет открытых язв или гноя. Всё тише. Скрытнее. И тем коварнее.

Вот ключевые признаки, которые нельзя игнорировать:

• Покалывание, онемение или «мурашки» — чувствительность может быть и сниженной, и искажённой.
• Сухость кожи, особенно на пятках. Иногда кажется, что просто не хватает крема, но на деле — уже сигнал.
• Трещины — не обязательно глубокие. Даже маленькие разломы на сухой коже — потенциальные ворота для инфекции.
• Отеки стоп и голеней, особенно если появляются регулярно.
• Изменения цвета кожи — покраснение, побледнение или синюшность.
• Утолщение ногтей, грибок — обычная инфекция на фоне диабета может развиваться быстрее и агрессивнее.
• Деформация стопы — искривление пальцев, «шишки», изменение свода. Это может развиваться медленно, почти незаметно.

Все эти мелочи в совокупности — уже не мелочи.

Как выглядит диабетическая стопа в динамике

В начале это может быть просто шелушение. Через месяц — трещина. Потом — ранка, которая не заживает неделями. А дальше — инфекция, отёк, неприятный запах, гнойное выделение.

Проблема в том, что из-за сниженной чувствительности человек может не почувствовать боль. Он просто не заметит, что уже натёр ногу новыми кроссовками, что ноготь врос, а мозоль лопнула. А когда заметит — может быть поздно.

Поэтому важно не ждать боли, а смотреть глазами. Проверка стопы каждый вечер — рутина, которую нужно встроить в жизнь.

Кто особенно подвержен риску

Речь идёт не только о стаже диабета. Есть и другие факторы:

• Постоянно высокий уровень сахара в крови (выше 10 ммоль/л).
• Курение (ухудшает кровообращение).
• Лишний вес.
• Варикозное расширение вен, тромбозы в прошлом.
• У мужчин риск чуть выше из-за меньшего внимания к уходу за ногами — к сожалению, это статистика.

Если хотя бы два пункта про вас — будьте особенно внимательны к стопам.

Что делать, если появились тревожные симптомы

Если вы заметили трескающуюся кожу, отеки, сухость или покраснение — это не повод для паники, но сигнал к действию.

Минимальный набор шагов:

1. Обратиться к врачу — терапевту или эндокринологу. Иногда нужен и хирург-подолог.
2. Сдать анализы — глюкоза, гликированный гемоглобин, общий анализ крови.
3. Сделать УЗИ сосудов ног — чтобы понять, насколько сохранено кровообращение.
4. Начать уход за стопами — аккуратный педикюр, увлажняющие кремы, правильная обувь.

И, пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Обработка спиртом, йодом или зелёнкой — частая ошибка. Они пересушивают кожу и могут ухудшить состояние.

Короткий чек-лист: как предупредить осложнения

• Проверяйте стопы ежедневно.
• Подстригайте ногти ровно, не закругляя края.
• Носите мягкие носки без тугих резинок.
• Выбирайте удобную, не тесную обувь.
• Используйте увлажняющие средства (без мочевины — если уже есть трещины).
• Не ходите босиком, даже дома.

Когда действительно стоит бить тревогу

Если появилась:

• незаживающая ранка;
• гной;
• сильный отёк или покраснение;
• температура в стопе выше, чем на другой ноге;
• резкий неприятный запах.

Это уже не профилактика, а срочная медицинская ситуация. Затягивать опасно.

Осторожность — это не паника

Да, диабетическая стопа — не выдумка. Это диагноз. Но если внимательно следить за состоянием ног, особенно при сухости, трещинах, отеках или сниженной чувствительности, то болезнь можно взять под контроль. На ранней стадии всё поправимо. И чем раньше — тем лучше.