Чем опасна диабетическая полинейропатия: боль, онемение, потеря чувствительности

Поначалу это может показаться мелочью. Ноги к вечеру как будто гудят, щиплет, покалывает — бывает же, особенно если долго на ногах. Или если сидел неудобно. Потом появляются ощущения, как будто в стопах муравьиная ферма. Или наоборот — как будто кто-то отключил чувствительность, и пальцы живут сами по себе.

Многие не связывают это с диабетом. Просто дискомфорт. Усталость. Возраст. На самом деле, это может быть диабетическая полинейропатия — одно из самых частых, но в то же время недооценённых осложнений сахарного диабета.

Что происходит с нервами при диабете

Когда уровень глюкозы в крови стабильно повышен, это влияет буквально на всё — сосуды, почки, зрение. Но и на периферические нервы тоже. Они постепенно теряют способность нормально проводить сигналы. Проще говоря, начинают «сбоить».

Возникает полинейропатия при сахарном диабете. Постепенно. Часто без боли — сначала просто слегка онемели пальцы, потом кажется, что подошва будто деревянная. Иногда появляется жжение в ногах, которое особенно сильно ощущается ночью, когда вроде бы всё должно отдыхать. В некоторых случаях — резкие, стреляющие боли. Но самое коварное — это исчезновение чувствительности. Люди перестают ощущать температуру, прикосновения, даже боль.

Признаки, которые легко пропустить

Это, наверное, одна из главных причин, почему диабетическая полинейропатия так часто заходит слишком далеко: человек долго не считает симптомы серьёзными. Или не связывает их с заболеванием.

Вот что стоит насторожить:

Жжение в ногах, особенно без очевидной причины (и не только после долгой ходьбы);
Онемение пальцев — кажется, как будто затекли, но проходит не сразу;
Необычные ощущения: покалывание, «ползание мурашек», ощущение холода или наоборот жара, которого нет;
Нарушение чувствительности — человек может не почувствовать, что наступил на что-то острое или обжёгся;
Боль — иногда она появляется, даже если стопа не повреждена физически. Просто ноет, или как будто простреливает.

Иногда всё это появляется понемногу, и человек привыкает. А зря.

Почему это не просто неприятно

Сложно поверить, но утрата чувствительности — одна из самых опасных вещей при диабете. Потому что на фоне плохого кровообращения и нарушенного заживления любая мелочь превращается в проблему. Человек не чувствует, что натёр ногу. Или что носит слишком тесную обувь. Или что появилась трещина на пятке. Это не ощущается — и не лечится вовремя. А потом уже поздно.

Добавим сюда риски: инфекция, язва, некроз. Звучит жёстко, но статистика ампутаций у диабетиков — как раз про это. Полинейропатия даёт начало цепочке, которую сложно остановить. Или невозможно, если упустить момент.

Когда стоит особенно насторожиться

Нельзя сказать, что есть чёткий рубеж — вот тут всё было нормально, а теперь уже болезнь. Но есть факторы, которые резко увеличивают риск:

Диабет более 5 лет;
Нестабильный уровень сахара — скачки вверх и вниз;
Повышенное давление, лишний вес;
Курение (оно ухудшает кровоснабжение нервов);
Уже имеющиеся осложнения, например ретинопатия или проблемы с почками.

При этом полинейропатия может появиться и у людей с относительно «свежим» диагнозом. Или, скажем, у тех, кто диабет пока даже не диагностировал. Такие случаи — не редкость.

Что можно сделать: не лечение, а стратегия

Лечения как такового — чтобы «вылечил и забыл» — пока нет. Но есть вещи, которые реально работают, особенно если начать раньше, чем «ногу не чувствую вообще».

Вот базовые меры, которые дают эффект:

Контроль глюкозы. Без этого — вообще ничего не получится. Если сахар скачет — нервам всё равно, какие лекарства ты пьёшь.
Регулярный осмотр ног. Самостоятельно, каждый день. Даже если всё кажется в порядке.
Посещение невролога. Не раз в пятилетку, а по графику. Проверка рефлексов, чувствительности, в идеале — нейропатический скрининг.
Физическая активность. Да, простые прогулки — это тоже лечение. Они улучшают кровоток и работу нервов.
Специальная обувь. Удобная, с защитой от давления и натирания.
И, конечно, отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение — всё это усугубляет полинейропатию.

Есть и препараты: витамины группы B, альфа-липоевая кислота, симптоматические средства. Но ни одно из них не заменяет контроль сахара. Это как чинить проводку, не выключая ток — бесполезно.

Можно ли жить нормально? Можно. Но внимательно

Иногда людям кажется, что если появилась полинейропатия, всё — необратимо. Это не совсем так. Некоторые функции можно сохранить. Некоторые — даже восстановить. Но чем позже начнётся работа над этим — тем меньше шансов.

А главное — не игнорировать сигналы. Если появилось жжение в ногах, онемение пальцев, если стала пропадать чувствительность — это не просто мелочь. Это точка, в которой нужно остановиться и пересмотреть подход к лечению диабета. Лучше сейчас, чем потом — на реабилитации после операции.