Что такое ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: объясняем просто

Инсулинорезистентность — слово длинное и пугающее, особенно если его впервые услышал человек, который вроде бы просто хотел проверить уровень сахара. Но за этим термином стоит вполне реальное и довольно распространённое состояние. Более того, оно может годами никак себя не проявлять, зато в какой-то момент выстреливает — и ведёт к диабету 2 типа. А иногда и к другим проблемам, которые вроде бы вообще не связаны с сахаром. Или, на первый взгляд, не связаны.

Разберёмся: инсулинорезистентность — что это, откуда берётся, как её заметить и почему важно не тянуть с анализами.

Инсулин работает. Просто не так, как должен

Начать стоит с простого: инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он помогает глюкозе (то есть сахару из еды) попадать из крови в клетки, чтобы там она превращалась в энергию. Без инсулина — никак. Без него глюкоза просто «застревает» в крови, а клетки остаются голодными.

Теперь представим, что инсулин есть, и даже в достаточном количестве, но клетки его не слышат. Как будто закрыли двери и не реагируют. Поджелудочная старается — выбрасывает всё больше и больше инсулина, но эффекта мало. Это и есть инсулинорезистентность: состояние, при котором организм теряет чувствительность к собственному инсулину.

Почему это важно? Связь с диабетом и не только

Связь с диабетом здесь прямая. Когда инсулина уже не хватает, чтобы «проломить» сопротивление клеток, уровень глюкозы начинает расти. Сначала медленно. Потом — стабильно выше нормы. И если ничего не менять, может развиться сахарный диабет 2 типа.

Но дело не только в диабете. Инсулинорезистентность часто идёт в связке с лишним весом, гипертонией, нарушением липидного обмена (повышенный холестерин и триглицериды). Всё это вместе называется метаболическим синдромом — и он значительно повышает риски инфаркта, инсульта, проблем с печенью.

Как понять, что что-то не так?

Вот в этом и кроется сложность. Инсулинорезистентность может никак себя не проявлять годами. Нет боли, нет явных симптомов, всё вроде бы нормально. Иногда появляются:

• хроническая усталость после еды;
• тяга к сладкому и углеводам;
• набор веса, особенно в области живота;
• скачки настроения;
• сонливость днём.

Но эти признаки слишком размытые, и легко списываются на стресс, работу или возраст. Поэтому ключевым моментом становятся анализы.

Какие анализы нужны, чтобы понять ситуацию

Стандартный анализ сахара натощак — это только вершина айсберга. Чтобы выявить именно инсулинорезистентность, нужны более специфические тесты. Вот минимальный список:

1. Инсулин натощак.
Сдаётся вместе с глюкозой. Показывает, сколько инсулина вырабатывает организм при обычном уровне сахара.

2. Глюкоза натощак.
Оценивает исходный уровень сахара в крови. Важно сдавать анализ после 8–12 часов голодания.

3. Индекс HOMA-IR.
Высчитывается по формуле: (глюкоза х инсулин)/22,5. Показатель выше 2,5–3 уже может говорить о наличии инсулинорезистентности.

4. Гликированный гемоглобин.
Показывает, какой был средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.

Если есть лишний вес, нарушение цикла у женщин, проблемы с давлением или в роду был диабет — анализы на инсулин стоит сдавать, даже если глюкоза «вроде в норме».

Основные причины инсулинорезистентности

Здесь важно понимать: инсулинорезистентность — это не приговор, но и не случайность. Она развивается постепенно, и обычно виноват не один фактор.

Ключевые причины:

• избыток жировой ткани, особенно в области талии;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток простых углеводов в рационе;
• хронический стресс;
• недосыпание;
• гормональные сбои (например, синдром поликистозных яичников у женщин).

Есть и наследственный фактор — если у кого-то из близких родственников был диабет 2 типа, риск возрастает. Но это всё ещё не означает, что болезнь неминуема. Важны привычки и образ жизни.

Что делать, если уже поставили диагноз

Паниковать — нет. Принять всерьёз — да.

Если врач подтвердил инсулинорезистентность, задача — переломить ситуацию до того, как она перейдёт в диабет. Лечение почти всегда начинается с немедикаментозных мер:

• снижение веса хотя бы на 5–10% от текущего;
• физическая активность — регулярная, умеренная, но обязательная;
• коррекция питания: отказ от быстрых углеводов, пересмотр порций;
• нормализация сна и снижение стресса.

Иногда назначают препараты вроде метформина, но только врач может определить, когда они действительно нужны.

Инсулинорезистентность — это предупреждение, а не приговор. Это шанс взять под контроль ситуацию до того, как возникнут необратимые изменения. Связь с диабетом очевидна, но всё ещё есть возможность избежать его, если вовремя пройти обследование и изменить курс.

Да, анализы могут показаться лишними. Но однажды они могут сыграть решающую роль.