Діабет без цукру у крові: чи буває так?

На перший погляд, звучить як протиріччя. Як діабет, якщо рівень цукру в нормі? Але насправді все негаразд однозначно. Діабет – це не тільки про глюкозу на момент. І, так, нормальний цукор та діабет цілком можуть співіснувати. Лікарі це знають. Пацієнти – не завжди.

Деякі люди живуть із відчуттям, що все гаразд: глюкометр показує норму, аналізи не лякають, самопочуття звичайне. А потім — несподіваний діагноз.

Так ось. Діабет без високого цукру – не міф. І розібратися в цьому важливо навіть якщо здається, що тема тебе не стосується.

Що таке “цукор у нормі”? І чому цього мало

Зазвичай ми говоримо про глюкозу натще або через дві години після їжі. Це зручно. Це вимірно. Це зазвичай.

Але рівень цукру в крові – це, скажімо так, моментальний знімок. Як кадр на фото. А діабет — це скоріше відеозапис. Він розвивається повільно, приховано. Іноді роками.

Людина може бути нормальний цукор при звичайних аналізах, але при цьому:

• вже знижено чутливість клітин до інсуліну
• порушено механізм його вироблення
• підшлункова «на межі», але поки що справляється

Це називається переддіабетом, і він теж може протікати безсимптомно. Або, що ще тонше, – прихована форма діабету , коли порушення є, але класичні критерії ще не спрацьовують.

Як буває: нормальний цукор та діабет

Є кілька ситуацій, коли здається, що все гаразд, але це лише на перший погляд:

1. Глікований гемоглобін підвищений, а глюкоза нормальна.
   Тобто середній цукор за останні 3 місяці — вищий за норму, хоча «сьогодні вранці все ок». Це один із найчастіших сценаріїв.
2. Інсулінорезистентність.
   Це ще діабет, але вже порушення. Інсуліну в крові багато, а глюкоза не заходить у клітини. Рівень цукру тримається в нормі – поки що. Але підшлункова працює на зношування. Це є діабет без глюкози в аналізах.
3. Стрибки після їжі.
   Нерідко діабет проявляється лише після навантаження. Тобто натщесерце – все добре, а після булки – різкий підйом. Такі речі виявляються тільки при тесті навантаження або моніторингу цукру.

Прихована форма діабету: як її запідозрити

У цьому складність. Жодних типових симптомів може бути. Ні спраги, ні частого сечовипускання, ні різкої втрати ваги.

Але іноді організм дає тонкі сигнали. Наприклад:

• постійна сонливість після їжі
• туман у голові, особливо після вуглеводів
• відчуття «голоду» надто швидко після їди
• набір ваги без явної причини
• тягуча тяга до солодкого

Хтось скаже: та й що, у всіх буває. Так, буває. Але якщо це систематично, варто перевірити.

Що дивитися, якщо звичайний цукор у нормі

Ось мінімальний список аналізів, якщо ви підозрюєте, що справа не лише у глюкозі:

• Глікований гемоглобін (HbA1c)
  Показує середній рівень цукру за 2-3 місяці. Один із найнадійніших маркерів.
• Інсулін та HOMA-індекс
  Допомагають виявити інсулінорезистентність.
• Глюкозотолерантний тест (ГТТ)
  Особливо корисний при підозрі на приховану форму діабету.
• Ліпідний профіль та УЗД печінки
  Іноді метаболічний синдром йде пліч-о-пліч з порушенням вуглеводного обміну.

Чому важливо не прогаяти момент

Тому що діабет не починається раптово. Він підкрадається. І чим раніше його розпізнати — тим більше шансів не дійти інсуліну, ускладнень, ампутованих пальців і всього того, що ми боїмося.

Заради справедливості, не кожен випадок діабету без високого цукру доходить до класичного діагнозу. Але саме рання діагностика може зупинити процес. Або принаймні сповільнити.

Так, таке буває. І не так вже й рідко

Багато пацієнтів дивуються: “Як у мене може бути діабет, якщо цукор завжди нормальний?” Або: «Мені сказали – переддіабет, але нічого страшного. Навіщо панікувати?

Але річ не в паніці. А у розумінні. І в діях поки є вибір. Поки що можна обійтися без ліків. Або хоча б без ускладнень.

Діабет – штука хитра. І діабет без цукру в крові – це не фантазія, а цілком медична реальність.