Аналізи на діабет: які показники точно вкажуть на хворобу

Можна нічого не відчувати. Втома? Ну, так у кого її немає. Сухість у роті – буває. А от коли до рук потрапляють результати аналізів, і там – «глікований гемоглобін 7,2%» або «глюкоза натщесерце 6,8 ммоль/л» – стає тривожним. Це вже не відчуття, це цифри. А цифри, хоч як крути, вимагають пояснення.

Тож які аналізи на діабет справді інформативні? І які показники точно вкажуть, що час вживати заходів — а не просто «менше солодке є»?

Один аналіз – не вирок

Почнемо з важливого. Діабет – це діагноз, який не можна ставити за одним виміром. Навіть якщо цукор у крові вищий за норму, це ще не стовідсотково діабет. Бувають помилки у підготовці, стрес, їжа перед аналізом, навіть застуда може вплинути. Тому лікарі дивляться на кілька параметрів і, що важливо, в динаміці.

Саме тому діагностика діабету це не один тест, а ціла система. Нижче — що справді має значення.

Ключові аналізи при підозрі на діабет

1. Глюкоза натще

Мабуть, найвідоміший і найчастіше використовуваний тест. Здається вранці, строго натще, після 8-10 годин голоду.
Що важливо:

до 5,5 ммоль/л – норма;
від 5,6 до 6,9 ммоль/л – порушення глікемії натще (переддіабет);
від 7,0 ммоль/л і вище — підстава для встановлення діагнозу «діабет», за умови повторного підтвердження.

Це як червоний прапорець. Не стовідсотковий вердикт, але вагомий привід копнути глибше.

2. Глікований гемоглобін (HbA1c)

Багато хто називає його «золотим стандартом». І не дарма.
Глікований гемоглобін показує, яким був рівень цукру за останні 2-3 місяці. Він не залежить від того, що людина їла вчора, і її складно зіпсувати випадковістю.

до 5,6% – норма;
5,7-6,4% – переддіабет;
6,5% і вище діабет (при повторенні).

Важливо розуміти: якщо глюкоза сьогодні нормальна, а HbA1c високий, проблема все одно є. Просто вона поки що не виявляється явно.

3. Тест на толерантність до глюкози (ТТГ)

Складніше щодо організації, але інформативний. Спочатку людина здає кров на цукор натще, потім випиває розчин із 75 грамами глюкози. І через 2 години – повторний аналіз.

менше 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,0 ммоль/л – порушення толерантності (переддіабет);
11,1 ммоль/л і вище діабет.

Цей тест особливо корисний при прихованих формах, коли норма цукру в крові натще ще зберігається, але після їжі вже немає.

4. Глюкоза в сечі та кетони

Не найточніший, але найчастіше призначений аналіз. У нормі цукру в сечі не повинно бути. Якщо він з’явився, швидше за все, рівень глюкози в крові вже серйозно перевищений. Кетони вказують на зрив обміну особливо при діабеті 1 типу. Але для початку діагностики крові більш ніж достатньо.

Які аналізи на діабет складати і коли?

Якщо у людини є фактори ризику (наприклад, зайва вага, сидячий спосіб життя, спадковість, гіпертонія), варто перевірятися раз на рік. Навіть якщо нічого не болить.

Корисний список для орієнтиру:

Якщо є підозра на діабет – обов’язково:

Глюкоза натще
Глікований гемоглобін
Тест із глюкозним навантаженням (за призначенням лікаря)

Додатково — щодо ситуації:

Інсулін та С-пептид (щоб зрозуміти, наскільки підшлункова працює)
Загальний аналіз сечі (на цукор та кетони)
Ліпідограма (для оцінки ризиків судинних ускладнень)

Декілька прикладів з практики

Жінка 54 років, трохи підвищена вага, прийшла «просто перевірити цукор». Глюкоза – 6,2. Лікар призначає HbA1c – 6,6%. Діабет. Людина здивована – адже солодке вона майже не їсть.
Молодий чоловік, 33 роки, спортзал, режим. Цукор 5,1 натще. Але після їди різко піднімається до 11. По ТТГ – явне порушення толерантності. Переддіабет. Хоча зовні все «за підручником».

Ось чому аналізи на діабет є важливими. Вони показують те, що зовні може не проявлятися.

Що можна згаяти?

Іноді глюкоза натщесерце в нормі, але скаче після їжі. Або коливається протягом дня. Або в аналізах все в межах норми, але є постійна спрага, сухість шкіри, втома. У таких випадках потрібен комплексний підхід, можливо, це прихована форма діабету.

Такий діагноз вимагає спостереження, повторних аналізів, та… так, змін у способі життя. Тому що навіть початкові порушення глікемії — це не тимчасово, а привід діяти. Що раніше, то краще.