несахарный диабет

Що таке нецукровий діабет простими словами?

Коли кажуть «діабет», більшість уявляє собі проблеми з глюкозою, інсулін, уколи та дієти. Але є захворювання зі схожою назвою – нецукровий діабет, і воно майже не пов’язане з цукром. Воно підступніше в діагностиці й часто залишається поза увагою, бо стандартні аналізи крові не показують нічого підозрілого. Тим часом, людина страждає від постійної спраги, втоми та зневоднення.

Що таке нецукровий діабет, чому він виникає і як його відрізнити від інших хвороб – про це варто знати не лише лікарям.

У чому суть: нецукровий діабет – це про воду, а не цукор

Організм людини влаштований тонко: він уміє утримувати воду, коли її не вистачає, і виводити зайве, якщо треба. За цей процес відповідає гормон вазопресин – його виробляє мозок, а діє він на нирки. Вазопресин каже ниркам: «Зберігай воду, не випускай усе назовні».

Нецукровий діабет – це збій у цій системі. Або мозок не виробляє вазопресин, або нирки не чують його сигнал. Результат один: вода йде з організму занадто швидко. Людина п’є літри води, але продовжує відчувати спрагу, а мочиться – десятки разів на добу, в прямому сенсі відрами.

что такое несахарный диабет

Основні форми та причини

Є два головні типи нецукрового діабету, і в кожного – своя причина:

Центральний (нейрогенний)

Коли мозок не виробляє вазопресин. Причини:

  • травми голови;
  • операції на мозку;
  • пухлини гіпофіза або гіпоталамуса;
  • інфекції ЦНС (наприклад, менінгіт);
  • рідкісні генетичні порушення.

Нефрогенний

Коли гормон виробляється, але нирки його ігнорують. Причини:

  • вроджені дефекти рецепторів;
  • тривалий прийом деяких ліків (особливо літію);
  • метаболічні порушення (наприклад, високий рівень кальцію).

Іноді зустрічається тимчасова форма – наприклад, у вагітних або після сильного зневоднення. Але основне захворювання – хронічне.

Як зрозуміти, що це саме він: симптоми

Головний симптом – постійна, нав’язлива спрага. Вода не приносить полегшення. Людина може випивати по 8-10 літрів на день і все одно почуватися зневодненою. При цьому – часте сечовипускання (зокрема вночі), сеча дуже світла, майже як вода.

Додаткові ознаки:

  • сухість у роті та на шкірі;
  • головні болі, слабкість;
  • втрата ваги;
  • порушення сну через постійні походи в туалет;
  • дратівливість.

Які аналізи допоможуть відрізнити від інших захворювань

При підозрі на нецукровий діабет важливо дивитися не тільки на глюкозу – вона зазвичай у нормі. Ось які дослідження справді інформативні:

  • Загальний аналіз сечі – низька щільність, майже як у води.
  • Показники крові – натрій може бути підвищений (ознака зневоднення).
  • Проба з водною депривацією – перевіряє, як організм утримує воду під час обмеження рідини.
  • Визначення рівня вазопресину (або його аналогів).
  • МРТ гіпофіза – для виключення пухлин або інших пошкоджень мозку.

Аналізів багато, бо нецукровий діабет – діагноз виключення. Він ставиться, коли прибрали всі інші можливі причини спраги та частого сечовипускання.

Нецукровий і цукровий діабет: у чому різниця?

Вони можуть бути схожими за симптомами (спрага, втома), але на цьому подібність закінчується.

Що відрізняється?Цукровий діабетНецукровий діабет
ПричинаПорушення обміну глюкозиПорушення водного балансу
Рівень глюкозиПідвищенийУ нормі
Основний симптомЖага + високий цукорЖага + рясне сечовипускання
Аналіз сечіПідвищена щільністьДуже низька щільність
ЛікуванняІнсулін, таблеткиДесмопресин чи корекція харчування

Як лікується нецукровий діабет

Лікування залежить від причини та форми хвороби:

  • Центральний тип лікують препаратами з десмопресином – це синтетичний аналог вазопресину. Його можна приймати у вигляді таблеток, крапель або назального спрею. Дозу підбирають індивідуально.
  • Нефрогенний тип не реагує на десмопресин. Тут призначають дієту (мало солі, білка), сечогінні з групи тіазидів (парадоксально, але вони допомагають), і в деяких випадках – протизапальні препарати.
  • За вторинних причин (наприклад, пухлина мозку або лікарське ушкодження) – лікування основної проблеми.

Важливо: не можна займатися самолікуванням. Діагноз складний, лікування підбирає строго лікар-ендокринолог.

Нецукровий діабет – не вирок, але й не дрібниця

Без терапії це захворювання небезпечне: людина втрачає воду і солі, може настати сильне зневоднення, судоми, проблеми з серцем і нирками. Але за правильного підходу і регулярного спостереження можна вести звичайне життя.

Якщо є симптоми – спрага, часте сечовипускання, нормальний цукор в аналізах, але загальне нездужання – варто звернутися до лікаря. Нецукровий діабет лікується, просто про нього мало хто говорить.