Що таке нецукровий діабет простими словами?
Коли кажуть «діабет», більшість уявляє собі проблеми з глюкозою, інсулін, уколи та дієти. Але є захворювання зі схожою назвою – нецукровий діабет, і воно майже не пов’язане з цукром. Воно підступніше в діагностиці й часто залишається поза увагою, бо стандартні аналізи крові не показують нічого підозрілого. Тим часом, людина страждає від постійної спраги, втоми та зневоднення.
Що таке нецукровий діабет, чому він виникає і як його відрізнити від інших хвороб – про це варто знати не лише лікарям.
У чому суть: нецукровий діабет – це про воду, а не цукор
Організм людини влаштований тонко: він уміє утримувати воду, коли її не вистачає, і виводити зайве, якщо треба. За цей процес відповідає гормон вазопресин – його виробляє мозок, а діє він на нирки. Вазопресин каже ниркам: «Зберігай воду, не випускай усе назовні».
Нецукровий діабет – це збій у цій системі. Або мозок не виробляє вазопресин, або нирки не чують його сигнал. Результат один: вода йде з організму занадто швидко. Людина п’є літри води, але продовжує відчувати спрагу, а мочиться – десятки разів на добу, в прямому сенсі відрами.
Основні форми та причини
Є два головні типи нецукрового діабету, і в кожного – своя причина:
Центральний (нейрогенний)
Коли мозок не виробляє вазопресин. Причини:
- травми голови;
- операції на мозку;
- пухлини гіпофіза або гіпоталамуса;
- інфекції ЦНС (наприклад, менінгіт);
- рідкісні генетичні порушення.
Нефрогенний
Коли гормон виробляється, але нирки його ігнорують. Причини:
- вроджені дефекти рецепторів;
- тривалий прийом деяких ліків (особливо літію);
- метаболічні порушення (наприклад, високий рівень кальцію).
Іноді зустрічається тимчасова форма – наприклад, у вагітних або після сильного зневоднення. Але основне захворювання – хронічне.
Як зрозуміти, що це саме він: симптоми
Головний симптом – постійна, нав’язлива спрага. Вода не приносить полегшення. Людина може випивати по 8-10 літрів на день і все одно почуватися зневодненою. При цьому – часте сечовипускання (зокрема вночі), сеча дуже світла, майже як вода.
Додаткові ознаки:
- сухість у роті та на шкірі;
- головні болі, слабкість;
- втрата ваги;
- порушення сну через постійні походи в туалет;
- дратівливість.
Які аналізи допоможуть відрізнити від інших захворювань
При підозрі на нецукровий діабет важливо дивитися не тільки на глюкозу – вона зазвичай у нормі. Ось які дослідження справді інформативні:
- Загальний аналіз сечі – низька щільність, майже як у води.
- Показники крові – натрій може бути підвищений (ознака зневоднення).
- Проба з водною депривацією – перевіряє, як організм утримує воду під час обмеження рідини.
- Визначення рівня вазопресину (або його аналогів).
- МРТ гіпофіза – для виключення пухлин або інших пошкоджень мозку.
Аналізів багато, бо нецукровий діабет – діагноз виключення. Він ставиться, коли прибрали всі інші можливі причини спраги та частого сечовипускання.
Нецукровий і цукровий діабет: у чому різниця?
Вони можуть бути схожими за симптомами (спрага, втома), але на цьому подібність закінчується.
| Що відрізняється? | Цукровий діабет | Нецукровий діабет |
|---|---|---|
| Причина | Порушення обміну глюкози | Порушення водного балансу |
| Рівень глюкози | Підвищений | У нормі |
| Основний симптом | Жага + високий цукор | Жага + рясне сечовипускання |
| Аналіз сечі | Підвищена щільність | Дуже низька щільність |
| Лікування | Інсулін, таблетки | Десмопресин чи корекція харчування |
Як лікується нецукровий діабет
Лікування залежить від причини та форми хвороби:
- Центральний тип лікують препаратами з десмопресином – це синтетичний аналог вазопресину. Його можна приймати у вигляді таблеток, крапель або назального спрею. Дозу підбирають індивідуально.
- Нефрогенний тип не реагує на десмопресин. Тут призначають дієту (мало солі, білка), сечогінні з групи тіазидів (парадоксально, але вони допомагають), і в деяких випадках – протизапальні препарати.
- За вторинних причин (наприклад, пухлина мозку або лікарське ушкодження) – лікування основної проблеми.
Важливо: не можна займатися самолікуванням. Діагноз складний, лікування підбирає строго лікар-ендокринолог.
Нецукровий діабет – не вирок, але й не дрібниця
Без терапії це захворювання небезпечне: людина втрачає воду і солі, може настати сильне зневоднення, судоми, проблеми з серцем і нирками. Але за правильного підходу і регулярного спостереження можна вести звичайне життя.
Якщо є симптоми – спрага, часте сечовипускання, нормальний цукор в аналізах, але загальне нездужання – варто звернутися до лікаря. Нецукровий діабет лікується, просто про нього мало хто говорить.