Чому при діабеті страждають очі: від ретинопатії до повної сліпоти

Спочатку людина зауважує, що читати стало складніше — начебто дещо трохи розпливається. Потім — що ввечері очі втомлюються швидше. Іноді з’являється відчуття, начебто пелена перед очима. І рідко хто одразу пов’язує це з рівнем цукру в крові. Але зв’язок прямий і, на жаль, часто необоротний.

Діабет і зір – історія не про випадковість. Це одне з найчастіших і найнебезпечніших ускладнень, особливо якщо діабет погано контролюється.

Як діабет впливає на зір?

Щоб це зрозуміти, досить уявити, що відбувається з дрібними судинами по всьому тілу. Підвищений рівень глюкози у крові буквально «роз’їдає» капіляри. Вони стають крихкими, проникними. В очах їх особливо багато, особливо в сітківці. І саме там розвиваються одні з найтривожніших ускладнень.

Ретинопатія при цукровому діабеті – це загальна назва для ураження сітківки. Поступово порушується харчування тканин, з’являються набряки, мікроаневризми, а пізніше – крововилив у око. Іноді прямо у склоподібне тіло.

Які симптоми мають насторожити?

Вони часто неяскраві — і саме в цьому їхня підступність. Але на що варто звернути увагу:

Розмитий зір, особливо при різкому підвищенні цукру;
“Мушки”, спалахи або плями в полі зору;
Спотворення ліній, складності з фокусуванням;
Різке погіршення зору одне око;
Помутніння зору при діабеті, не пов’язане з катарактою;
Втрата ділянок поля зору.

Деякі з цих ознак можуть бути тимчасовими. Але якщо вони з’являються регулярно, це тривожний сигнал. Навіть якщо вони проходять самі собою, краще не чекати погіршення.

Що таке діабетична ретинопатія

Умовно її ділять кілька стадій. Від початкових змін, коли капіляри тільки-но починають руйнуватися, до проліферативної ретинопатії, де з’являються новоутворені судини. Звучить добре? Насправді – ні. Ці судини неякісні, тендітні. Вони легко рвуться, що призводить до крововиливів в око, рубцювання та відшарування сітківки.

А потім і до повної сліпоті. Не завжди одразу. Іноді за роки. Але шанс повернути зір при пізній діагностиці мінімальний.

Діабет та зір: не тільки сітківка

Очі страждають не лише через ретинопатію. Є ще кілька проблем, які частіше зустрічаються у людей із цукровим діабетом:

Катаракта. Помутніння кришталика розвивається раніше і швидше.
Глаукома. Підвищений тиск всередині очі може розвиватися потай і теж пошкоджувати зоровий нерв.
Синдром сухого ока. Пошкодження нервової регуляції та зниження сльозової плівки – частий супутник діабету.

Хто у групі ризику?

Навіть за хорошого контролю цукру ризик все одно існує. Але він значно вищий, якщо:

Діабет триває понад 5–7 років;
Часто спостерігаються “стрибки” цукру;
Є проблеми з тиском чи холестерином;
Жінка вагітна та має діабет;
Існують захворювання нирок (вони часто йдуть «у парі»).

Як зберегти зір при діабеті

Повного імунітету не існує, але що допомагає уповільнити або навіть зупинити розвиток ретинопатії:

1. Регулярні обстеження:

Огляд очного дна мінімум щорічно (навіть якщо нічого не турбує);
Фото сітківки, оптична когерентна томографія (ГКТ) – за призначенням;
При погіршенні зору — одразу до офтальмолога, а не до інтернету.

2. Контроль метаболічних показників:

Підтримка стабільного рівня глюкози (HbA1c бажано <7%);
Контроль тиску та ліпідів;
Відмова від куріння (воно посилює судинні ускладнення).

А якщо вже є ускладнення?

Сучасна офтальмологія пропонує варіанти: лазерна коагуляція, анти-VEGF ін’єкції, вітректомія. Все це допомагає, але тільки на ранніх етапах.

На жаль, якщо поразки зайшли далеко, відновити зір часто неможливо. Тому профілактика – ключ до здоров’я.