Чим відрізняються короткий, ультракороткий та базальний інсуліни
Інсулін – не один і не універсальний. Є різні види інсуліну, і у кожного своє завдання, швидкість, тривалість та час дії. В одних завдання покрити їжу, в інших просто бути на тлі, як тихий, але стабільний партнер.
Тим, хто тільки почав розбиратися, все це може здатися складним. І це нормально.
Нижче пояснення, як це працює. Без зайвих термінів, але з деталями, які справді допомагають зрозуміти.
Інсулін за дією: що це взагалі означає?
Коли лікарі говорять про інсулін за дією, вони мають на увазі те, як швидко препарат починає працювати, коли досягає піку і як довго зберігає ефект. Це важливо, тому що саме від цього залежить, коли його потрібно вводити і під що він підлаштований: під їжу, під сон, під постійне тло.
На практиці найчастіше йдеться про три основні типи:
- ультракороткий (ще говорять – ультрашвидкий),
- короткий,
- базальний (його іноді називають просто “довгий”).
Ультракороткий: швидко, чітко, але недовго
Це інсулін, який починає діяти майже одразу після уколу – через 10–15 хвилин. Максимум ефекту настає приблизно за годину. Далі він швидко «сходить нанівець», і вже за 3–5 годин майже зникає.
Придуманий він, щоб перехоплювати цукор із їжі. Тобто у відповідь на їжу. Особливо якщо їжа «швидка»: булки, макарони, фрукти, картопля.
Коли колоти ультракороткий інсулін?
Найкраще – за 5-15 хвилин до їжі. Іноді — відразу після (якщо не знав, що їстимеш). Варіантів застосування небагато:
- при кожному прийомі їжі, якщо людина на базис-болюсної терапії;
- при різкому підвищенні цукру (як коригування);
- в інсуліновій помпі це майже завжди саме він.
Приклади : Новорапід, Хумалог, Апідра. Вони різні за виробниками, але дуже схожі на поведінку.
Короткий інсулін: працює довше, але потребує терпіння
Це “старша версія” ультракороткого. Він починає діяти повільніше через 30-45 хвилин. Пік припадає на 2-3 години, а триває він до 6-8 годин.
Нині короткий інсулін використовується рідше, переважно:
- коли немає можливості використовувати аналоги (за ціною, доступністю);
- у стаціонарах, де харчування розписано щогодини;
- якщо їжа перетравлюється повільно (наприклад, у людей похилого віку або після операції).
Коли колоти короткий інсулін?
Приблизно за 30-40 хвилин до їди. Це потребує планування, що не завжди зручно. Якщо вколоти надто пізно — цукор підніметься. Якщо зарано — ризик гіпоглікемії.
Приклади : Актрапід, Інсуман Рапід, Хумулін Регуляр. Вони перевірені часом, але потребують більше розрахунків.
Базальний (довгий) інсулін: працює «у фоновому режимі»
Базальний інсулін – це як тихий вартовий. Він не пов’язаний із їжею безпосередньо. Його завдання – забезпечувати постійний рівень інсуліну між прийомами їжі та вночі. Навіть якщо людина не їсть, печінка продовжує виробляти глюкозу. Ось щоб вона не переборщила — і потрібна базальна.
Цей інсулін діє довго. Деякі види – до 24 годин, інші – до 42. У нього немає вираженого піку, і це добре: немає різких падінь цукру.
Коли колоти базальний інсулін?
Зазвичай — один раз на добу, іноді два, якщо тип інсуліну закороткий.
Приклади : Лантус, Левемір, Тресіба, Туджео.
Таблиця для наочності
| Тип інсуліну | Початок дії | Пік дії | Тривалість | Основне призначення |
|---|---|---|---|---|
| Ультракороткий | 10-15 хвилин | 1 година | 3-5 годин | Під їжу, швидкий цукор |
| Короткий | 30-45 хвилин | 2-3 години | 6–8 годин | Під їжу, якщо немає аналогів |
| Базальний | 1–2 години | Немає вираженого | 12–42 години | Постійне тло поза їжі |
Все ще не зрозуміло? Ось як можна запам’ятати простіше
Інсуліни як різні стилі гри в команді.
- Ультракороткий – нападник: швидко реагує, діє тут і зараз.
- Короткий півзахисник: підключається, коли треба, але з невеликою затримкою.
- Базальний – захисник: завжди на позиції, без стрибків, просто тримає лінію.
Такий підхід допомагає краще зрозуміти різницю між коротким та довгим інсуліном та вибрати стратегію.
Що важливо пам’ятати:
- Усі види інсуліну потрібні для різних завдань. Один не замінює інший.
- Коли колоти ультракороткий інсулін – вирішується під їжу, і краще робити це заздалегідь.
- Короткий інсулін все ще застосовують, але в житті він складніший у використанні.
- Базальний – це фундамент. Його не можна пропустити. Навіть якщо їжа скасовується.
- Все індивідуально. У когось інсулін діє швидше, у когось — довше.
І так, це важливо
Деякі люди плутають короткий та базальний. Це може призвести до помилок у дозуванні. Ультракороткий прийняти за базальний — і цукор «відлетить» униз. Або навпаки — базальний уколоти до їжі та чекати на ефект, якого не буде вчасно.
Тому краще ще раз перевіряти ще раз: види інсуліну, їх призначення, та інсулін за дією — все це має бути під контролем. Не ідеально, не завжди точно, але загалом — зрозуміло та логічно.