Цукор у нормі, а симптоми є: як виявити прихований діабет?

У людини нормальний рівень глюкози в крові, але чомусь – постійна спрага, занепад сил, погано гояться подряпини, шкіра сохне, зір періодично пливе. Начебто не привід для паніки, але й не схоже на здоровий стан.

Часто в таких випадках лікарі говорять про прихований діабет. Це не офіційний діагноз, а скоріше стадія між нормою і діабетом 2 типу, що вже розвинувся. І саме на цьому етапі можна багато чого змінити – якщо знати, куди дивитися.

Що таке прихований діабет і чому його не видно в аналізах

Прихований діабет (його ще називають переддіабет) – це стан, за якого організм уже починає неправильно реагувати на цукор, але показники глюкози в крові поки що в межах норми або злегка вищі.

Основна проблема – інсулінорезистентність. Це коли клітини «не чують» інсулін, і щоб впоратися з тією ж глюкозою, підшлункова залоза змушена працювати на знос. У підсумку рівень цукру ще тримається, але організм уже живе в постійній напрузі.

Згодом ця компенсація перестає працювати – і розвивається діабет 2 типу.

Чому аналіз на глюкозу не завжди дає повну картину

Звичайний аналіз на глюкозу показує тільки поточний рівень цукру. Якщо людина здає кров вранці натщесерце, вона може отримати «красиві» 4.9 або 5.2 ммоль/л – і подумати, що все чудово.

Але за прихованого діабету цукор може різко «злітати» після їжі й повільно повертатися в норму – і це не видно під час стандартної перевірки.

Також є випадки, коли інсулін у крові вже зашкалює, а цукор – ще в нормі. Це теж тривожний сигнал.

Коли варто запідозрити прихований діабет

Якщо глюкоза начебто в порядку, але при цьому спостерігаються такі симптоми – варто звернути увагу:

Часта спрага і сухість у роті, особливо вночі
Швидкий набір або втрата ваги без причини
Постійна втома, особливо після їжі
Часті позиви до сечовипускання
Мурашки в пальцях, поколювання, оніміння
Довге загоєння ран
Тьмяна шкіра, запалення, свербіж
Втрата гостроти зору, особливо надвечір

Якщо є 2-3 ознаки – уже привід копнути глибше.

Як знайти прихований діабет: потрібні тести

Стандартна глюкоза натщесерце – це тільки початок. Щоб виявити прихований діабет, є більш інформативні аналізи:

1. Глюкозотолерантний тест (ГТТ)

Проводиться натщесерце, потім пацієнт випиває 75 г глюкози, і через 2 години знову здає кров.
Норма: до 7.8 ммоль/л за 2 години.
Показник прихованого діабету: 7.8-11.0 ммоль/л.

2. Глікований гемоглобін (HbA1c)

Вказує середній рівень цукру за останні 2–3 місяці.
Норма: 5.6%.
Переддіабет: 5.7-6.4%.
Діабет: від 6.5% та вище.

3. Інсулін та HOMA-індекс

Це тест на інсулінорезистентність. Рахується, якщо відома кількість інсуліну і цукру в крові.
Якщо індекс HOMA вищий за 2.5-3.0 – це вже сигнал про збій обміну речовин.

Ці аналізи можна зробити в будь-якій хорошій лабораторії, але важливо: перед здачею потрібно підготуватися – не переїдати, не пити алкоголь за день, виспатися.

Хто в групі ризику: кому особливо варто перевірятись

Деякі люди потрапляють у зону ризику навіть за нормального цукру. Ось ключові чинники:

Спадковість – у кого в сім’ї вже є діабет
Надлишкова вага або ожиріння
Вік старший за 40 років
Малорухливий спосіб життя
Підвищений тиск
Проблеми з холестерином і тригліцеридами
Полікістоз яєчників у жінок
Гестаційний діабет в анамнезі (під час вагітності)

Якщо кілька пунктів збігаються – краще не зволікати і здати розширені аналізи.

Чому важливо не пропустити прихований діабет

Прихований діабет може роками ніяк не проявлятися – поки одного разу не призведе до ускладнень. Це можуть бути:

порушення роботи серця і судин
погіршення зору
проблеми з нирками
розвиток діабетичної стопи
хронічне запалення, яке знижує загальний імунітет

Найнеприємніше – людина може почуватися «начебто нормально», поки вже не стане пізно.

Що робити, якщо прихований діабет підтвердився

Хороша новина: переддіабет можна обернути. Так, не пігулками, а зміною способу життя. Звучить банально, але працює:

Раціон – менше швидких вуглеводів, більше клітковини, білка, зелені.
Фізична активність – хоча б 30 хвилин на день швидкої ходьби.
Зниження ваги – навіть мінус 5-7 кг істотно знижують ризики.
Контроль тиску і ліпідів – якщо є проблеми, стежити за ними.
Сон і стрес – недосип і постійний кортизол заважають глюкозі.

І, звісно, регулярні аналізи – щоб розуміти, як змінюється ситуація.

Головне: не покладатися лише на «нормальний цукор»

Прихований діабет – не міф і не рідкість. За різними оцінками, його можуть мати до 20% дорослих, не знаючи про це. Якщо є симптоми або фактори ризику, одного аналізу на глюкозу недостатньо.

Важливо перевірятися глибше, розуміти свої показники і не чекати, поки організм дасть збій. Попереджений – значить, озброєний.