Таблетки при діабеті 2 типу: що реально знижує цукор
Дехто думає, що якщо цукор у крові піднявся, то можна просто «випити таблетку — і все гаразд». На жаль, з діабетом 2 типу це не працює так просто. Так, препарати є. Так, вони можуть бути ефективними. Але вони працюють у певних умовах і не однаково всім. Цей текст про те, які таблетки від цукру дійсно допомагають, як вони діють і чому «одна чарівна таблетка» — це міф.
Не всі таблетки однаково корисні
Діабет 2 типу – хронічне захворювання, при якому організм поступово втрачає чутливість до власного інсуліну. Або не виробляє його у достатній кількості. Або і те, й інше одразу. Спочатку підшлункова ще справляється. Але згодом їй стає все важче.
Ось тут і підключаються ліки. Основна мета – не дати цукру в крові стабільно перевищувати норму, і в ідеалі – захистити організм від ускладнень. А вони можуть бути серйозними: від проблем із нирками до інсульту.
Але далеко не всі цукрознижувальні засоби діють однаково. Їх багато, вони різні за механізмом, побічними ефектами і навіть за ступенем втручання в обмін речовин.
Найвідоміший гравець – метформін
Якщо людина з діабетом 2 типу вперше приходить до ендокринолога, швидше за все, вона почує слово “метформін”. Це базовий засіб. Його призначають найчастіше і, треба сказати, не дарма. Препарат існує давно, добре вивчений і працює досить ефективно, особливо на початку захворювання.
Метформін:
- знижує вироблення глюкози в печінці;
- допомагає тканинам краще сприймати інсулін;
- не викликає стрибків цукру;
- і не веде до набору ваги, що теж важливо.
Але важливо розуміти: якщо людина продовжує їсти солодке, не рухається і живе під постійним стресом – метформін не врятує. Вона допомагає, але не замінює спосіб життя.
Які є препарати при діабеті 2 типу?
Крім метформіну, є ще кілька класів таблеток, які використовуються залежно від стадії хвороби та супутніх проблем. Ось короткий огляд:
1. Інгібітори DPP-4 (наприклад, ситагліптин, вільдагліптин):
М’яко стимулюють вироблення інсуліну після їди. Добре переносяться, майже не викликають гіпоглікемії. Але ефект не дуже сильний.
2. Агоністи рецепторів GLP-1 (наприклад, семаглутид, ліраглутид):
Формально це ін’єкції, але працюють на цукор і досить потужно. Можуть допомагати знижувати вагу. Їх часто призначають, коли звичайних таблеток недостатньо.
3. Інгібітори SGLT2 (наприклад, дапагліфлозин, емпагліфлозин):
Виводять надлишок глюкози із сечею. Цікавий підхід — і вони можуть знижувати ризик серцево-судинних ускладнень. Щоправда, вони мають свої нюанси — наприклад, ризик інфекцій сечових шляхів.
4. Сульфонілсечовина (глибенкламід, гліклазід):
Старі, добре відомі препарати. Працюють шляхом стимуляції підшлункової залози. Недолік можуть викликати гіпоглікемію (сильне падіння цукру). Сьогодні використовуються рідше.
Коли пігулки не працюють?
Є випадки, коли людина п’є ліки за схемою, а цукор все одно високий. Це може означати:
- хвороба зайшла надто далеко, і без інсуліну вже не впоратися;
- доза недостатня;
- організм перестав відповідати препарат (таке буває);
- харчування та спосіб життя заважають дії ліків.
Тому важливо не просто пити пігулки — а стежити за рівнем цукру, харчуванням, фізичною активністю та взагалі усією картиною здоров’я. Діабет 2 типу – це хвороба, у якій багато змінних.
На що варто звернути увагу при виборі препарату?
Лікар підбирає пігулки від цукру індивідуально. Але на які чинники зазвичай дивляться:
- Скільки років людина живе із діабетом.
- Яка в нього вага та індекс маси тіла.
- Чи є супутні хвороби, особливо нирок, печінки, серця.
- Як людина переносить ліки, бувають побічні ефекти.
- Який цукор натще і після їжі.
Один і той же препарат може добре працювати в однієї людини і бути марною – в іншої. Тому самолікування тут не варіант.
Трішки реальності
Іноді доводиться чути: «Я пив метформін – і мені не допомогло». Або навпаки: «Спочатку пив пігулки, потім взагалі скасували, і все стало нормально». І те, й інше можливе. Діабет 2 типу – не математична формула, а процес. У когось він розвивається швидко, у когось – майже непомітно. Але все ж, якщо цукор тримається в межах норми – це вже перемога.