
Як знайти ендокринологічний заклад за місцем проживання
Коли людині вперше кажуть, що має діабет, перше — це, звичайно, шок. Потім десятки запитань, у тому числі: а що тепер? де лікуватись? хто вестиме спостереження?
Система охорони здоров’я в Україні останніми роками змінилася. Більше немає поняття «приписки» до поліклініки. Натомість з’явився сімейний лікар, електронні напрямки та аптечні програми. Але це не завжди зрозуміло з першого разу.
Розберемося спокійно, крок за кроком: де спостерігатись при цукровому діабеті, як потрапити до ендокринолога, і що робити, якщо доступу до фахівця немає.
З чого почати: сімейний лікар – головний координатор
Сьогодні в Україні сімейний лікар (або терапевт) — це той, з ким підписано декларацію, і саме він веде пацієнта за хронічних захворювань.
Діабет – одне з таких захворювань. Навіть якщо діагноз поставлений не сімейним лікарем (наприклад, у лікарні чи приватній клініці), все одно важливо повідомити про нього свого лікаря – щоб він вніс дані до системи eHealth та відкрив план спостереження.
Без цього складно отримати подальшу допомогу — наприклад, рецепти за програмою «Доступні ліки» чи направлення до вузького фахівця.
Що робить ендокринолог, а що – сімейний лікар
Багато пацієнтів гадають: діабет — отже, потрібно обов’язково спостерігатися у ендокринолога. Насправді не завжди.
При стабільному перебігу, особливо якщо це діабет 2 типу, пацієнта може вести сімейний лікар. Він:
- виписує рецепти на препарати (у тому числі з реімбурсації)
- стежить за рівнем цукру та призначає базові аналізи
- контролює загальний стан і при необхідності – направляє до ендокринолога
Ендокринолог підключається, якщо:
- діабет нестабільний чи погано компенсований
- потрібно скоригувати інсулінотерапію
- є ускладнення – наприклад, ретинопатія, проблеми з нирками
- це цукровий діабет 1 типу, особливо у дітей чи молодих пацієнтів

Як потрапити до ендокринолога в Україні
Все відбувається за напрямком. Щоб потрапити до ендокринолога у державній чи комунальній клініці, потрібно:
- Прийти до свого сімейного лікаря
- Отримати електронний напрямок (eHealth)
- Записатися до ендокринолога через реєстратуру або в електронній системі, якщо вона є
Ви можете вибирати, куди йти. Наприклад, у своєму місті ендокринолога може не бути, але напрямок дає можливість звернутися до сусідньої громади, районної лікарні чи обласного ендокринологічного центру.
Якщо лікаря немає зовсім – сімейний може виписати напрямок до суміжного фахівця або погодити з вами тимчасове проведення діабету на своєму рівні.
Де спостерігатись при цукровому діабеті в Україні.
Це, можливо, головне питання. І воно не таке однозначне.
На практиці спостерігатися можна:
- у сімейного лікаря (якщо діабет компенсований і не потребує постійного втручання)
- у ендокринолога в районній чи міській лікарні
- в обласному чи міжрегіональному ендокринологічному центрі
- у приватній клініці (якщо людина готова платити або якщо немає інших варіантів)
Якщо ви живете у селі, де лікаря-ендокринолога немає, вам все одно зобов’язані допомогти: сімейний лікар направить туди, де прийом можливий. Іноді – за графіком виїзного фахівця, іноді – за договором з іншою клінікою.
Як отримати безкоштовні ліки: реімбурсація за місцем проживання
В Україні діє програма «Доступні ліки». Це і є реімбурсація, коли держава частково або повністю компенсує вартість певних препаратів.
Для діабету це:
- таблетки для лікування ЦД 2 типу (наприклад, метформін)
- інсуліни – базальні та короткі, залежно від призначення
Щоб їх отримати, потрібно:
- Бути внесеним до плану лікування (через eHealth)
- Мати електронний рецепт від лікаря
- Звернутися до аптеки, що бере участь у програмі
Важливо: реімбурсація працює лише за місцем проживання — точніше, за тією адресою, де людина обслуговується. Саме тому важливо бути зареєстрованою у системі свого сімейного лікаря.
Що робити, якщо немає доступу до ендокринолога
Іноді, особливо в маленьких громадах, потрапити до ендокринолога неможливо. Він може бути у відпустці, на декреті, або просто відсутній фізично.
Тоді можливі такі кроки:
- Тимчасове спостереження у сімейного лікаря (з його боку це цілком припустимо)
- Консультація у районній або обласній лікарні (у напрямку)
- Пошук прийому в сусідній громаді – якщо є домовленості
- У крайньому випадку – разова консультація у приватній клініці, з якої можна прийти до сімейного та продовжити лікування
Декілька життєвих зауважень
- Іноді пацієнти не знають, що в них вже оформлено план спостереження щодо діабету — варто уточнити лікаря.
- Якщо електронний рецепт не відкривається в аптеці — перевірте, чи аптека збігається з програмою «Доступні ліки».
- У деяких громадах працюють мобільні ендокринологічні бригади — можна запитати лікаря чи місцеве управління охорони здоров’я.
І останнє — не бійтеся запитувати
В українській системі охорони здоров’я багато хорошого. Але вона досі не зрозуміла багатьом пацієнтам. Особливо, якщо людина не звикла розумітися на нюансах або не знає своїх прав.
Потрібно й можна запитувати: лікар, реєстратура, Контакт-центр НСЗУ. Краще уточнити зайвий раз, ніж залишитись без потрібних ліків або пропустити важливий огляд.